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愛爾眼科 2026-03-20 16:16:36

孩子為什么會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?

  視網(wǎng)膜位于眼球后部,眼球壁的內(nèi)層。如果我們把眼睛看作是一部照相機,那么,視網(wǎng)膜是照相機的底片,專門負責感光成像。當我們看東西時,物體的影像通過屈光系統(tǒng),落在視網(wǎng)膜上。

  視網(wǎng)膜是一層薄的膜,但它還可以分為十層。其中,靠內(nèi)側(cè)的九層合起來,叫做神經(jīng)上皮層,外面一層叫色素上皮層。我們所說的視網(wǎng)膜脫離,并非是整個視網(wǎng)膜掉下來,而是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層分離了。根據(jù)發(fā)病機制可分為裂孔性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。

  孩子為什么會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?

  高度近視

  當孩子近視發(fā)展為高度近視,其眼軸比不近視孩子的眼軸要長,而隨著眼軸拉長,球壁會變薄,周圍血管變細,血供差。周圍的視網(wǎng)膜組織會出現(xiàn)變性區(qū)域和小孔,臨床上稱為視網(wǎng)膜裂孔。一旦出現(xiàn)裂孔,玻璃體會沿裂孔滲漏到視網(wǎng)膜下,頂起視網(wǎng)膜,使視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者出現(xiàn)明顯的視野缺損、視力下降等。

  家族性滲出性視網(wǎng)膜病變

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,Coats病等的血管病變存在時也可能會造成視網(wǎng)膜脫離。

  外傷

  高度近視的孩子,在進行撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應(yīng)外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿通性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導致牽引性網(wǎng)脫。

  患高度近視的孩子,在學校進行體育運動時,避免一些有激烈碰撞的項目,如:蹦蹦跳跳的運動,這些運動容易使眼球瞬時壓力劇增,像一記重拳打到眼睛上,容易導致視網(wǎng)膜分離。另一方面,建議還未發(fā)展成高度近視的孩子,家長務(wù)必重視延緩近視發(fā)展,把度數(shù)控制在600度以內(nèi)。每半年做一次詳細的眼底檢查,預(yù)防勝于診治。

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