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銀川愛(ài)爾眼科 2024-11-20 15:07:31

白內(nèi)障要“瓜熟蒂落”才能做嗎

  隨著年齡的增長(zhǎng),不少老年人患上白內(nèi)障,出現(xiàn)視線模糊、色覺(jué)異常等癥狀,如看電視、報(bào)紙等變得模糊不清,看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹圈等,給老年人的日常生活造成諸多不便。 但關(guān)于白內(nèi)障的醫(yī)治,在老年人群中存在著諸多誤區(qū),尤其以“白內(nèi)障要‘長(zhǎng)熟’了才能手術(shù)”的說(shuō)法談?wù)摰妮^多。

  白內(nèi)障要“熟透”了才能做?

  目前采用的超聲波乳化手術(shù),以早、中期為宜。成熟期后的白內(nèi)障會(huì)使手術(shù)難度加大,風(fēng)險(xiǎn)增高,由利轉(zhuǎn)弊。

  白內(nèi)障過(guò)“熟”會(huì)導(dǎo)致晶狀體因水分繼續(xù)丟失而體積變小,囊膜皺縮,表面有鈣化點(diǎn)或膽固醇結(jié)晶,前房加深。晶狀體纖維分解、液化成乳白色顆粒,棕黃色的核因重力而下沉。

  核下沉可使患者覺(jué)得視突然提高,因此會(huì)有部分白內(nèi)障過(guò)熟患者覺(jué)得視力突然變好,這是白內(nèi)障情況惡化的“障眼法”。

  因?yàn)槟夷さ淖冃曰蚓铙w核的撞擊,囊膜通透性增加甚至破裂,液化的晶狀體皮質(zhì)溢出。進(jìn)人房水的晶狀體蛋白可誘發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生葡萄膜炎。

  此外,晶狀體皮質(zhì)顆?;蛲淌闪司铙w皮質(zhì)的巨噬細(xì)胞容易在前房角積聚,堵塞小梁網(wǎng),產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼,稱為晶狀體溶解性青光眼。

  由于晶狀體懸韌帶變性,晶狀體容易出現(xiàn)脫位或移位,囊膜破裂也可使核脫出,若脫位的晶狀體或晶狀體核堵塞瞳孔區(qū),可引起繼發(fā)性青光眼。

  上述情況引起的葡萄膜炎和青光眼均須立即手術(shù)醫(yī)治。

  同時(shí),白內(nèi)障從發(fā)生到成熟需要的時(shí)間較長(zhǎng),患者長(zhǎng)期生活在模糊世界中,影響生活質(zhì)量。

  得了白內(nèi)障什么時(shí)候做?

  做白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該把握合適的醫(yī)治時(shí)期,不要等白內(nèi)障嚴(yán)重影響生活了才去醫(yī)治。

  若病人感到生活或工作因白內(nèi)障備受影響,便可主動(dòng)考慮接受手術(shù)。

  目前普遍的白內(nèi)障手術(shù)是超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),在醫(yī)治白內(nèi)障的同時(shí),還能一并醫(yī)治散光、老花等屈光不正問(wèn)題。

  白內(nèi)障問(wèn)題

  將混濁且較厚的晶體用超聲波震溶吸出,換上一個(gè)透明、較薄及合適度數(shù)的人工晶體。

  散光

  通過(guò)在角膜引起散光的位置上進(jìn)行特別處理,或者植入帶散光度數(shù)的特別人工晶體的手術(shù)方式,解決散光問(wèn)題。

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